Registrácia

Osteoporoza a celiakia

pridané: 9.12.2004 o 20:31 | vytlačiť
Nasledujuci clanok som nasla na ceskej www.bezlepkovadieta.cz. Mnoho celiatikov o tom nevie, ale toto ochorenie ovplyvnuje aj pevnost kosti. Ja sama mam osteoporozu a to mam len 27 rokov. Ako tvrdia lekari, dovodom preco ju tak skoro mam je prave neskoro diagnostikovana celiakia.
s pozdravom a vela zdravia
Zuzana


Kostné komplikácie celiakie (26.11. 2004, Zdroj: MUDr. Božena Pekárková)
Celiakia je nielen črevné ochorenie, ale aj systémová reakcia organizmu na perorálne podaný glutén. Preto při tomto ochorení třeba vždy vyšetřovat* a sledovať pacienta ako celok, nielen pátrať po črevných ťažkostiach. Jedným z najčastejších prejavov celiakie sú kostné změny, predovšetkým osteopénia a osteoporóza (rednutie kostí rózneho stupňa). Tieto kostné změny sa vyskytujú u vysokého percenta pacientov s liečenou aj neliečnou celiakiou. Závisí to od veku kedy bola celiakia diagnostikovaná, od stupňa poškodenia tenkého čreva, od dóslednosti dodržiavania bezlepkovej diety a zloženia konzumované] potravy. V malom percente existujú ešte iné. nie celkom upřesněné vplyvy, ktoré rozhodujú a stupni kostného poškodenia.

Osteopénia a osteoporóza sa u pacientov s celiakiou vyvinu v dósledku zníženého vstrebávania vápnika při zníženom vstřebávaní vitamínu D a tiež v dósledku toho, že nevstrebany vápník a hořčík sa v čreve viažu na nevstrebané mastné kyseliny, Čím sa tvoria nerozpustné zlúčeniny ktorými odchádzajú tieto pře stavbu kostí nevyhnutné živiny z těla voň a tak nastává ich nedostatok v organizmu. Hoci poškodenie kostí je všeobecné závažnejšie u pacientov s vážnějším poskodením a črevnými ťažkosťami, je známe, že ťažká osteopénia sa móže vyskytovať aj u pacientov , ktorí nemajú žiadne brusné ťažkosti.

Niektorí pacienti nemusia pociťovat* v kostiach žiadne ťažkosti a kostné ochorenie sa zistí náhodou při ínom vyšetření, alebo aj vtedy, keď pri nezávažnom úraze, napr. pošmyknutí nastane vážná zlomenina a vtedy sa zistí, že to bolo v dósledku osteoporózy. Niektorí pacienti sa sťažujú na bolesti v kostiach, hlavně v krížoch, hrudnom koši a v pánve. Chýbanie vápnika a horčíka móže spósobovať třpnutie prstov řúk aj noh, svalové krče a tetanické zášklby. Nedávné studie popisujú vznik tzv. patologických zlomenin (t.j. zlomenin bez zjavného úrazu, v mieste oslabenia kosti) až u 25% pacientov s celiakiou. VačŠinou sa však jedná o tých pacientov, u kterých nebola celiakia diagnostikovaná, alebo sa jedná o pacientov, ktoří nedodržiavali kompletnú bezlepkovú dietu. Pri dlhodobej poruche vstrebávania vápnika raóžu nastať aj druhotné změny žliaz s vnútomou sekréciou, konkrétné móže vzniknúť druhotné navedená zvýšená činnosť príštitných teliesok, ktořé znova zhoriia osteopéniu. Meranie kostnej hustoty rnineřálov (denzitometria) sa odporúča urobiť vždy ak je stanovená diagnóza celiakie, pretože osteopénia alebo osteoporóza je u dospělých aj dětí častá. Navyše u dětí sú kosti postihnuté aj spomaleným a oneskoreným rastom, v dósledku celkovej poruchy výživy organizmu. U dětí sú potřebné častejšie kontroly špecialistom - gastroenterológom ako u dospělých, nakoťko gastroenteroíóg potom koordinuje v spolupráci s ortopédem ev. endokrinológom riešenie problémov s rastom a pohybovou sústavou. Ak sa tieto otázky včas neriešia, móže nastať celoživotně poškodenie zdravia. Třeba však zdórazniť, že základným kameňom a liekom všetkých rychto problémov je bezlepková dieta a rešpektovanie lekára zo strany pacienta a v případe dieťaťa aj jeho celej rodiny. Třeba přísné varovať pacienta aj rodičov před "dobromyselnými" tetami a babičkami, ktoré vo svojej neznalosti "doprajú" dieťaťu pšeničnú dobrotu, ktorá v skutečnosti pacientovi poškodí. Třeba zdůraznit' aj skutočnosť, že u celiakie sa vačšinou diétny priestupok nemusí prejaviť žiadnymi ťažkosťami, v skutečnosti sa ale chorobný proces s vážnými dósledkami obnoví. Zníženie kostnej denzity je výraznejšie u pacientov s ťažkosťami .Kostná hustota sa po bezlepkovej dieta po niekofkých mesiacoch móže celkom upraviť, alebo zlepšiť. V niektořých pripadoch, hlavně pri pokročilejších změnách sa tak nestane.

Dnes sa odporúča u každého pacienta s osteoporózou neznámej příčiny urobit aj skríngové vyšetřeme krvi na celiakiu. Piatí to aj vtedy, ak má pacient normálnu hodnotu vápnika a horčíka v krvi . Pri diagnóze osteoporózy okrem bezlepkovej diety ošetřujúci odborník předpise pacientovi aj podpornú medikamentóznu liečbu ako sú preparáty vápnika, vitamín D, hořčík, fosfor, podl*a aktuálneho stavu. Je to potřebné zvlášť u tých pacientov, ktorí netolerujú mlieko a mliečne výrobky, ktoré sú jedným so základných zdrojov vápnika v potravě. Netřeba zabúdať ani na tělesný pohyb. Primeraná tělesná aktivita, cvičenie, chódza (dlhé prechádzky), pohyb na Čerstvom vzduchu aj primeřane na síňku prispievajú ku zdravému rozvojů kostí. Disciplinovaný pacient s celiakiou, dodržiavajúci racionálně stravovanie s absolutným vylúčením lepku, s dostatečnou fyzickou aktivitou, rešpektujúcí odporúčané kontroly u gastroenterológa sa nemusí kostných zmien obávať, nakoPko ak aj ochorenie vznikne, dá sa včas diagnostikovat a úspěšné liečiť.

Materiál MUDr. Boženy Pekárkové vyšel ve Zpravodaji Slovenské spoločnosti celiatikov Piešťany.
Hodnotenie:
1 2 3 4 5 0
Pridal: suzann

Diskusia k magazinu (9)

  • napísal:
    používateľ:
    Systém
    pridané:
    09:46 10.12.2004

    Nedavno som absolvovala pravidelnú kontrolu /denzinometriu/, kde mi zistili prudké zhoršenie vstrebávania vápnika a to diétu dodržiavam veľmi prísne.Môj gastroentorológ uvádza, že na mňa akosi diéta neplatí /že sú aj také prípady/. Lekárka na Kramároch ihned doporučila nejaké lieky, ale keďže je môj gastroenterológ veľmi opatrný, tieto lieky zamietol ako lieky nevhodné s veľkým rizikom vedľajších účikov. Navrhol p.doktorke /reumatologičke/ miakalcit. Aké bolo moje prekvapenie, keď p. doktorka naraz zahlásila, že ten môj stav kostí nie až tak hrozný a vážny a tak doporučovaný liek gastroentorológom ani netreba. Doslova uviedla, že treba počkať, že až sa natoľko zhorší stav kostí /o prevencii reč ani nebola/ a potom sa mi niečo predpíše. Prečo gastroentorológ nemôže predpísať lieky, ktoré uzná za vhodné. Lieky, ktoré p. doktorka navrhovala, boli hormonálne /mám alergiu na hormóny/ a ďalší leptal črevnú slznicu /tu netreba ani komentár/ a ďalší obsahoval laktózu,na ktorú mám tiež poriadnu alergiu. Miakalcit sa aplikuje sprejom cez nos a liečby ním dosahuje dobré klinické výsledky. V čom je teda problém? V cene lieku, v prestíži lekárov kto z koho alebo jednoducho v tvrdohlavosti a zaťatosti. Dostanem lieky až vtedy, keď už budem nevládna? Prečo pacient dopláca na takéto správanie? Je to smutné. Vsetkých zdraví Beata

  • napísal:
    používateľ:
    suzann
    pridané:
    12:00 10.12.2004

    Ahoj Beata, Neviem ake informaciu ti dal lekar, ale denzitometriou sa meria hustota kosti, nie vstrebavanie vapnika (vstrebavanie sa podla mna ani merat neda, robia vysetrenia krvi a mocu a z nich mozno zistit nadmerne vylucovanie vapnika a fosforu, co znaci ze nieco nie je vporiadku so vstrebavanim). Meranie prebieha najcastejsie na jednej z ruk. Presnejsie hodnoty mozno dosiahnut az dentitometriou chrbtice. Hodnoty nad 2,5 uz znamenaju ze mas osteoporozu a cim je tento udaj vyssi, tym je to horsie. Lieky na liecbu osteoporozy moze predpisovat fakt iba reumatolog, teda specialista. Na vyber je mnoho liekov, ale vecsina je urcena pre zeny po menopauze. Ja preto uzivam uz spominany Miakalcic – spray do nosa – a velmi dobre ho znasam. Okrem toho kazdych 6 tyzdnov beriem vitamin D a 3x denne uzivam tabletky Vitakalcit. No a okrem toho treba jest vela mliecnych vyrobkov, co pre teba nie je. Takze odoporucam konzumaciu ryb vo velkom. Nie vsak lisovane file a podobne mlete veci, to uz radsej rybicky v konzerve. Ryby obahuju vela fosforu a rybi olej (tuk) zase vela vitaminu D a ten podporuje vstrebavanie vapnika. A ak sa mozem spytat ake hodnoty ti namerali? S pozdravom Zuzana

  • napísal:
    používateľ:
    Systém
    pridané:
    10:00 14.12.2004

    Ahoj Zuzka posielam Ti svoje hodnoty: Pred rokom som mala osteopéniu, teraz už mam osteoporózu: DXA:T skóre:femur:neck:-1,91 ward:-1,89 G.T:- 2.82 chrbtica: L1:-2,45 L2:-2,93 L3:-2,60 Môže Miakalcit predpísať gynekológ alebo neurológ? Diky. Zdraví Beata

  • napísal:
    používateľ:
    suzann
    pridané:
    11:23 14.12.2004

    Ahoj Bea, mne robili merania iba na ruke, takze hodnoty, ktore tebe namerali na chrbtici posudit neviem (u nas ten pristroj totiz nemaju). A pokial viem tak miakalcic ti moze predpisat iba reumatolog. Predsa gynekolog ani neurolog nema s kostami nic spolocne. Inak Miakalcic a Osteodon (alebo tak nejak sa vola) su jedine dva lieky vhodne pre liecbu osteoporozy pre zeny, ktore nie su po menopauze. Vraj!!! Zuzana

  • napísal:
    používateľ:
    ingar
    pridané:
    12:38 14.12.2004

    Ahoj Beata, mne tiež robili celotelovú denzitometriu, keďže mám osteopéniu, ale hodnoty mám lepšie ako Ty. Tie Tvoje skutočne svedčia o osteoporóze. Ja sa na tej osteopénii držím už viac rokov vďaka Vitacalcinu a Rocaltrolu (čo je vit.D). Držím Ti palce, Inga

  • napísal:
    používateľ:
    Systém
    pridané:
    10:22 17.12.2004

    Takze, ked pozbieram vsetky drobne, musim si najst asi noveho reumatologa, ktory bude ochotny mi tento liek predpisat? Pytam sa na gynekologa preto, lebo gastroenterolog ma NEMOHOL (!!!) odporucat na denzinometricke vysetrenie, mohol to urobit jedine neurolog a gynekolog! Take su predpisy v slovenskom zdravotnictve. Diky za rady. Zdravi Beata

  • napísal:
    používateľ:
    suzann
    pridané:
    11:25 17.12.2004

    Tak to mas divneho gastroenterologa, lebo on moze tiez posielat na denzitometricke vysetrenia. Ja som mala odporucania od mojho gastroeterologa a bolo to v pohode. Viem akurat, ze ta na tento druh vysetrenia nezoberu s odporucanim bezneho-obvodneho lekara. To viem urcite. Netreba sa nechat odbit ani z jednej strany ani z druhej. Dalsiu vec co viem, tak reumatologovia nechcu predpisovat Miakalcic, pretoze je prilis drahy (vyse 1800,- Sk) a doplaca sa nan iba nieco cez 60,- Sk. Ale ked niet ineho vychodiska, mali by to spravit a treba im to povedat. Ja napriklad som povedala, ze chcem najucinejsi liek a nezavisi na cene. Zuzana

  • napísal:
    používateľ:
    uva
    pridané:
    11:06 4.1.2005

    ......a co mam na to povedat ja.....mam 18 rokov (som chlapec) a tiez mam osteoporozu (okrem celiakie, trombocytopenie, anemie, celkovej zlej zrazanlivosti krvy, glykemie a i.).....

  • napísal:
    používateľ:
    Daška
    pridané:
    14:13 22.2.2006

    Ahoj Beata. Som manželkou celiaka a problémy s osteoporózou sme riešili užívaním doplnku výživy z rady Aloe vera FREEDOM, ktorý je s obsahom chondroitinsulfátu, MSM, glukosaminsulfátu a vitamínu E a 89%Aloe vera gelu. Užívame to všetci preventívne 2-3X do roka 3 fľaše a môjmu manželovi to pomohlo v začiatkoch celiakie, keď mal vážne problémy s kľbami. Ak chceš vedieť viac info môj kontakt 0908741412. Čaute všetci. Daška

Aby ste mohli diskutovať, musíte byť prihlásený.