Lekár radí dospelým

Odborné rady: Sporná celiakia - doplnenie nálezu

Otázka: Váž. pán doktor,

ďakujem veľmi pekne za radu! Píšem Vám ešte raz preto, lebo moja gastroenterologička uzavrela na základe doluuvedenej biopsie moje problémy ako 100% celiakiu. Prosím Vás, povedzte mi Váš názor, či sa dá na základe nasledovných výsledkov biopsie toto ozaj tvrdiť! Veľmi laicky súdiac mi nie je jasné, že ide o celiakiu. Ako mám ďalej postupovať? Je potrebné ešte niečo dovyšetriť?

Antigliadínové aj antiendomyziálne látky boli pozitívne. Moja lekárka tvrdí, že mi pri biopsii odobrala vzorku z vyššej časti tenkého čreva a že v tej nižšej by celiakiu určite našli. Tak sa potom pýtam, prečo mi rovno neodobrali časť kde je celiakiu vidieť?

Ďakujem veľmi pekne!

Jana



Výsledok biopsie: Ide o chronickú enteritídu s parciálnou vilóznou atrofiou (index klky: krypty=2-2.5:1, ojedinelé intraepitelové lymfocyty). AF v mikrovilóznej zóne enterocytov klkov je vo vysokej aktivite (90%), zreteľná aktivita v kapilárach a arteriolách.

KF v lyzozómoch enterocytov klkov je vo vysokej aktivite (90%), v proprii ojedinelé makrofágy s nízkou aktivitou KF. Laktáza v rozsahu celej vzorky v relatívne vysokej aktivite (75%). Ide o chronickú nešpecifickú enteritídu s relatívne vysokými enzýmovými parametrami.

K52.8 4902 0661

4919, 4914x2, 4916, 4918, 3601, 3622





ODPOVEĎ: Milá Janička, pozitivita AGA a AeMA pri uvedenom histol. náleze

svedčí naozaj pre celiakiu. Vaša lekárka má pravdu a držte sa jej rád.

Dovolím si do tejto odpovede doplniť aj odkaz pre Ingu, ktorá reagovala v diskusií na Váš

príspevok. Vidíte, Inga, ak by mi bola Jana napísala, že AGA aj AeMA boli pozitívne,

Napísal by som jej u ž pri prvej odpovedi to čo dnes. Ak chce pacient cez internet

serióznu radu, musí naozaj vedieť ako sa správne pýtať, inak može byť rada virtuálneho

medicínskeho poradcu zavádzajúca.





Na otázky odpovedá MUDr. Jozef KLUCHO

NZZ gastroenterologická a interná ambulancia

Kapisztóryho 5/A, 940 34 Nové Zámky, Slovensko,

tel. 035/642 32 85, 6914-254, 6914-269

www.gastroenterolog.com

PREČÍTANÉ:

2778x

REAKCIÍ:

0

VYTVORIL:

janiicka

VYTVORENÉ:

2004-12-19 11:10:27