Lekár radí dospelým

Intolerancia laktózy a hraničný gliadín - na čom som?

Otázka: Dobrý deň pán doktor!
Mám 36 rokov, vážim 55 kg, meriam 171 cm, som žena.

Zistili mi z krvi takéto hodnoty:
* kravské mlieko IgG pozitívny
* gliadín IgA hraničný

Čo sa týka mlieka, mohli by ste mi prosím napísať, či ide v tomto prípade o alergiu na mlieko alebo o intoleranciu laktózy? Imunoalergologička mi napísala, že mám alergiu na MB a obvodná lekárka uvádza, že mám intoleranciu mlieka. Čo je správne?

Nerobí mi dobre mlieko a mliečne výrobky a to dlhodobo. Musím držať bezmliečnu diétu s úplným vylúčením mlieka a mliečnych výrobkov z jedálnička. Nahrádzam ich rastlinnými náhradkami. A túto diétu už držím dlhodobo. Skúšala som aj po nejakom čase jogurty a syry, no aj z tých mi bývalo veľmi zle... mala som dosť silné kŕče v črevách a preháňalo ma, až zo mňa striekala voda... a zo syrov ma dokonca pálilo v črevách. Skúšala som raz aj výrobky so zníženým obsahom laktózy (jeden rakúsky syr) a jogurty LactoZero, no mala som tiež takúto divokú reakciu čriev...

Čo sa týka gliadínu, celiakia sa u mňa zatiaľ nepotvrdila. Z oblinín mi však veľmi zle robila biela pšeničná múka, grahamová, celozrnná, raž, ovsené vločky... mávala som prudké kŕče v črevách, prudké vodnaté hnačky s napínaním na vracanie... a keď sa mi uľavilo, mala som ešte silnú zimnicu. Schudla som behom 1,5 mesiaca 10 kg! Musela som to vyradiť z jedálnička, inak mi šlo črevá dotrhať. Obvodná lekárka mi poradila špaldovú múku a tá mi akoby zázrakom veľmi pomohla a prestalla som mávať tie bolestivé prudké stavy a hnačky. Občas si kúpim aj nejaké bezlepkové potraviny, niečo pohánkové alebo kukuričné lupienky, pšeno... to mi tiež nerobí problémy. Väčšiniou si varím jedlá s pridaním špaldovej múky alebo kukuričného alebo zemiakového škrobu, inak sa mi nedá fungovať... no a zo špaldovej múky si pečiem sušienky, krekry, domáci chlieb alebo pečivo... kupovaný bežný chlieb alebo pečivo nemôžem, inak do 15tich minút bežím na WCko a trpím...:-( Nejem mäso, iba ryby, lebo mäso mi nerobilo tiež dobre na črievka.

Okrem týchto potvoriek mám už 18 rokov chronickú pankreatitídu. Užívam Kreon 25000. Som po opakovaných črevných operáciách: perforovaná apendicitída, ileus, ileus int. tenuis a adheziolýzach. Užívam ešte od bolesti Buscopan a kv. Algifen (50-60 kv.), Meteospasmyl p.p. a Dicetel pri kŕčoch čriev. Trpím ešte dismotilitou s obstipáciou a trápi ma aj fisúra v konečníku (občas).

Držím prísnu šetriacu diétu a aj bezmliečnu diétu.

V piatok 10.1. som bola na krvných a kožných testoch u imunoalergológa, lebo mi v novembri diagnostikovali u pľúcneho bronchiálnu astmu. Užívam Ecobec easy-breathe 250 mg. Výsledky budem mať o mesiac. Liečim sa ešte u gynekológa (užívam už 4. mesiac Agnucaston) a tiež sa liečim u urológa kvôli následkom po opakovaným operáciám (adhézie a poprehadzované črevné kľučky). Mám aj neurogénnu tetániu (raz som odpadla v noci v kúpeľni - mala som vysokopozitívny test na tetániu) a denne užívam 2x250 mg Magnézia. A pravidelne chodím ku svojmu gastroenterológovi. Na dismotilitu s obstipáciou mi v decembri 2013 poradil užívať Psyllium (sušené), no z toho som mala výrazne prudké kŕče v črevách. A tak som si vybrala šetrnejšiu cestu: celozrnná špalda, večer jem jabĺčka bez šupky (šupka mi už raz upchala tenké črevo!), občas si dám zopár sušených sliviek a denne vypijem 3-3,5 litra tekutín. Tekutiny si píšem na papierik hneď od rána, až mám prehľad, či som niečo nezanedbala alebo nezabudla sa napiť... no a len takto sa zatiaľ dokážem normálne vyprázdniť :-). A bez psylia...

Budem rada, keď mi napíšete, až viem na čom som...
Ďakujem za Vašu ochotu a Váš čas.

MUDr. J. Klucho odpovedal: Aj na tomto fóre som opakovane zdôraznil, že liečiť treba pacienta, nie laboratórne výsledky a tak je to aj vo Vašom prípade. Vaša podváha a tráviace ťažkosti majú pravdepodobne viac príčin, ale celiakia to asi nebude, skôr by to mohla byť uvedená chronická pankreatitída a syndróm dráždivého hrubého čreva (teda, ak bola vaša diagnóza stanovená správne). Držte takú diétu, ktorá Vám nerobí ťažkosti. Váš stav si vyžaduje doriešenie u gastroenterológa, pravdepodobne bude potrebná gastroskopia (resp. duodenoskopia) a možno aj kolonoskopia alebo MRCP (vysvetlienie na mojej stránke). Až potom sa dá s väčšou pravdepodobnosťou povedať, čo Vám vlastne je. Akékoľvek závery by z Vami uvedených info, boli predčasné.

PREČÍTANÉ:

4719x

REAKCIÍ:

2

VYTVORIL:

marienkah

VYTVORENÉ:

2014-01-16 15:36:12