Lekár radí deťom

nizky vzrast

Otázka: dobry vecer pani doktorka, rada by som poznala vas nazor na nas problem. syncek, 4r, 95cm 13.5kg, jeho rast sa od 2r vyrazne spomalil (z 13 percentilu -21m -82cm, 35m-90cm, 48m-95cm, 13.5kg)treba vsak podotknut ze ja aj manzel sme obaja nizki, 160cm, 169cm. a aj nasi rodicia a stari rodicia v rozmedzi 150cm-173cm. cize urcite aj kvoli tomu. od 3roku sme vedeni v gastroambulacii kvoli bolestiam bruska ktore ale podla nazoru gastrodr -po odberoch a testoch a aj psychologicky suviseli s nastupom do skolky (plac, odmietanie), po praszdninach sa uz syncek na bolesti nestazuje vobec a aj nechut chodit skolky pomila. cez leto sme ale zacali navstevovat aj endokrinol. ambulanciu prave kvoli vrastu a pani dr nam po odberoch krvi a negativnych vysledkoch odporucila vysetrenia na genetiku, ocne pozadie a nasledne aj rastovy hormon. vsetko nas este len caka. s tym ze este chce pocut vyjadrenie gastrodr. tam mu opat odobrali krv a vysledky na protilatkz boli negativne ale jeden test na genetiku (tusim BQ8 ospravedlnujem sa ak som ho skomolila ale informovala som telefonicky)vysiel pozitvny a tak mame zvazit biopsiu alebo bezlepkovu dietu na jeden rok. je mi jasne ze syn je velmi nizky ale aj to ze vysoky nikdy nebude. mam vsak obavu z podstupenia biopsie, kedze okrem rastu ine problemy zatial nema. on je dost citlivy a na jesen mu robili adenotomiu v celkovej anesteze a dost zle to zvladal po psychickej stranke. myslim ze aj testy na rastovy hormon budu horor lebo odbery krvi tiez znasa velmi zle. neviem ale posudit do akej miery jeho vzrast problemovy a ci ho vystavovat tymto vysetreniam. dakujem za vas nazor.

MUDr. Jarmila Kabátová odpovedala:Dobrý večer.Nie je správne len na základe genetiky-DQ8 pozitivity,indikovať enterobioptické vyšetrenie.HLA môže mať pozitívne až 30% úplne zdravých ľudí,ktorí nemajú a nikdy nebudú mať celiakiu!To je všeobecne známa informácia
Ja by som volila najprv dokompletizovanie endokrinologického vyšetrenia-tzn.kompletne rastový hormón,až potom by som s odstupom času skontrolovala-celk IgA,deamidované gliadiny IgG,pl tTg IgA,IgG,aj EMA-to je kompletný súbor na celiakiu.Stravu,aj keď papá menej mu podávajte aj s lepkom,aby nemal skreslené výsledky.
Až v prípade pozitívnych výsledkov z krvi by som indikovala enterobioptické vyšetrenie.
Vhodné je aj kompletné vyšetrenie pancreasu z krvi,zo stolice,vyšetrenie chloridov v pote a samozrejme aj genetika.
Pozdravuje Kabátová

PREČÍTANÉ:

1853x

REAKCIÍ:

1

VYTVORIL:

katarinav

VYTVORENÉ:

2015-01-11 21:44:52