Lekár radí deťom

Je to celiakia?

Otázka: Dobrý deň pani doktorka, chcem sa s Vami poradiť ohľadom dg.mojej 2.5 ročnej dcéry, má 13.5 kg a 93cm.
Nemá žiadne komplikácie, nič ju nebolí, stolica normálna, jesť jej chutí. Krvný obraz ma v norme vrátane železa, eryteocytov, trombocytov, všetko v norme.
Nemáva žiadne ťažkosti chorá nebýva takmer vôbec.

Mala črevnú virózu kedy ju preháňalo a aj z krvi u pediatričky jej vyšlo podľa slov pani doktorky, že prekonala ťažkú infekciu, vtedy jej robili KO, moč aj ster z riťky kde mala zmeny týchto hodnôt:
Trombocyty znížené, hodnota 121
Šírka distr.PLT[PDW] zvýšené, 17,2
Eozinofily zvýšené, 5,6
Železo znížené veľmi na 5,23
Moč:
Erytrocyty zvýšené, 49,0
U-SED Hlienové vlákna zvýšené, 15,2
Ster z ritky nám bol povedaný, že je negatívny, ale výsledky som nedostala
No od tejto virózy sa neustále sťažovala na pobolievanie bruška, bolesti však trvali max 10min a samé odzneli po uložení sa na bruško alebo odvedení pozornosti dieťaťa.
Tak sme sa dostali do gastro ambulancie, kvôli pretrvávajúcim bolestiam aj keď sama doktorka povedala, že to sú príliš krátke bolesti a sono dutiny brušnej mala čisté.

Urobili jej aj nový KO, to bolo 3 týždne od toho prvého KO, ktorého výsledky som popísala vyššie.
Výsledky nového KO ukázali vylepšenie všetkého čo mala v predchádzajúcom KO buď zvýšené, alebo znížené, dokonca železo jej stúplo za tak krátku dobu na hodnotu až 20,24 bez toho, aby som jej ho dopĺňala v strave či vitamínoch.
Robili jej test na celiakiu z krvi a ten vyšiel takto:
Anti-gliadin (GAF-3X) IgA 27,49 kRU/l zvýšené (0-25)
Anti-gliadin (GAF-3X) IgG 87,59 kRU/l zvýšené (0-25)
Anti-t-transglutamináza IgA > 200.00 kIU/l
Anti-endomýzium IgA EMA pozit. +++

Špecifické IgE sérum, šp.IgE potraviny:
Šp.IgE kravské mlieko 0.05 kIU/l
Šp.IgE slepačie vajce 0.75 kIU/l
Šp.IgE gkutén 0.20 kIU/l
Šp.IgE pšeničná múka 0.29 kIU/l

Bola jej stanovená dg celiakia bez biopsie tenkého čreva, pretože \\\"podľa posledných odporučení ESPGHAN je to možné u pacientov s pozitívnou antiTG nad 10 násobok, pozitivitou endomyziálnych protilátok s klinickou odpoveďou na bezlepkovú stravu\\\"

Moja otázka znie:
- je možné, že dcéra celiakiu nemá a hodnoty vyskočili dočasne, kvôli narušenej sliznici ťenkého čreva po ťažkom infektne tenkého čreva?
Dočítala som sa totižto, že napríklad aj po prekonanom rotavíruse môže byť z dôvodu narušenej sliznice a jej vstrebávania touto chorobou, dočasná intolerancia lepku a laktózy.

- Môže byť, že moja dcéra má len dočasnú intoleranciu lepku?
Manžel ani ja celiakiu nemáme a keď sme si pozerali letáčiky od pani doktorky, kde popisujú príznaky celiakie, tak ani jeden z nich dcérka nemá.

- mohla by mať celiakiu aj keď jej hodnoty pre alergiu na lepok a pšeničnú múku vyšli ako veľmi nízke podľa tabuliek?

Vopred Vám veľmi pekne ďakujem za odpoveď.

MUDr. Jarmila Kabátová odpovedala:Dobrý večer, diagnóza dcérky bola stanovená presne podľa kritérií ESPGHAN 2020. Keď nemáte istotu, požiadajte o enterobioptické vyšetrenie u dcérky, asi vám to lekárka spomenula. Zrealizujte si ako prvostupňoví príbuzní odber Pl na celiakiu. U nás je možné aj ako samoplatca, stojí cca 20-30 Eu.Môžete poprosiť aj o genetické vyšetrenie dcérky na celiakiu- samotné toto vyšetrenie diagnózu nestanoví, ale pomôže potvrdiť.. Lekárka môže mať problém zrealizovať toto vyšetrenie, pretože ZP Dôvera povolí len vo výnimočných prípadoch.
Ano, celiakia je choroba \"chameleon\"- môže byť aj bezpríznaková.
Kabátová

PREČÍTANÉ:

3027x

REAKCIÍ:

1

VYTVORIL:

Nikoleta688

VYTVORENÉ:

2020-11-20 23:53:33