Lekár radí deťom

Celiakia vs.helikobakter pylori

Otázka: Dobrý deň p. doktorka, dcéra má 6 rokov (váha 20kg, výška 113cm), v júli bola hospitalizovaná v nemocnici pre norovírus, zo stolice zistený tiež helikobakter pylori, nebol preliečený. Po prepustení z nemocnice bola bez ťažkostí, v oktobri sa začala sťažovať na bolesti bruška po každom jedle, tiež sa sťažovala na občasné bolesti hlavy, v priebehu 1,5mesiaca 3x zvracala, často ju napína, po zvracaní sa jej vždy uľaví, je bez zápchy, stolica tuhá, pravidelná, bez hnačiek, má veľkú chuť do jedla, prospieva, nechudne. Bolesti bruška ju veľmi obmedzujú, denne sa sťažuje aj 20x na bolesť v okolí pupka. Test na prítomnosť parazitov nebol robený. Detská lekárka nás odoslala na neurol.ambulanciu pre podozrenie na migrénu, EEG vyš. negatívne, neurolog doporučil dovyšetrovať brucho. V súčasnosti h. pylori negatívny - zo vzorky stolice. Sono bruška v poriadku, len v okolí tenkého čreva zmnožené lymfatické uzliny. Dcera je pre časté infekty sledovaná u imunoalergologa, kt. tvrdí, že napriek tomu, že test na h.pylori bol t.č.negatívny, môže v žalúdku prežívať a treba ho preliečiť. Pediatrička tvrdí, že nie je čo liečiť, vraj môže ísť o celiakiu. Ako mám ďalej postupovať p. doktorka?

MUDr. Jarmila Kabátová odpovedala:Dobrý večer helicobacter sa nemá u malých detí liečiť len na základe pozitivity antigénu v stolici-ja vtedy odporúčam,ak sú klinické prejavy endoskopické vyšetrenie,event.na 1 mesiac Biogaia,dostatok vlákniny v strave a skontrolovať Ag,H.pylori v stolici.Ak by sa znovu potvrdil, je potrebné endoskopické vyšetrenie.
Norovírus, pre ktorý bola dcérka hospitalizovaná môže spôsobiť aj zväčšné lymfatické uzliny v oblasti čriev a z toho môžu byť aj bolesti.Väšinou sa tento stav spontánne upraví.Ja odporúčam po vírusovej hnačke aspoň na l mesiac bezlaktozové mlieko,okyselené mliečne výrobky sa môžu konzumovať.Samzrejme,je potrebné vylúčiť aj celiakiu-najprv krvné testy a pri pozitivite aj enterobioptické vyšetrenie.
Kabátová

PREČÍTANÉ:

2309x

REAKCIÍ:

1

VYTVORIL:

xanima

VYTVORENÉ:

2014-11-22 22:39:26